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腰椎间盘突出开窗减压和微创哪个好-腰椎间盘突出

作者:腰椎间盘突出 2020-04-26 浏览:
导读: 如果你想进一步了解腰椎间盘突出症的手术方式,可以继续提问···。手术一般采取后路开窗椎间盘摘除术。腰椎间盘突出做完开窗减压髓核摘除术后天腰抽筋似的疼难忍是什么原因理想的术式为既能完全摘除病变椎间盘组织,又能最大限度地保持脊柱的稳定性不被破坏,也是脊柱外科领域多年渴求的目标。...

哪一种微创手术治疗腰椎间盘突出效果和安全性比较好讲的通俗易懂谢

微创手术有比较多,有椎间盘镜,有射频消融,有臭氧注射,所有的微创技术都有一定的适应症。

如果说到安全性,臭氧注射会较安全,手术方法很简单,把臭氧注射到突出的椎间盘,使其氧化缩小,从而达到减压的目的。

不过说句老实话,微创效果不太明显,比较容易复发。

我们现在还是比较提倡开窗减压,术口也就5、6厘米,术后恢复也比较快。

如果你想进一步了解腰椎间盘突出症的手术方式,可以继续提问··· 。


腰椎间盘突出示意图

腰椎间盘突出开窗减压髓核摘除是摘除一个节段的一部分还是全部

这个是摘除的一个节段的一部分,并不是全部,因为这个手术名称上面就写是髓核摘除,而不是椎间盘的摘除,而髓核只是椎间盘的一部分,椎间盘还有纤维环和终板等部分。

腰椎间盘突出做微创小开窗腰椎间盘减压手术多久可以下床活动容易复发吗术中用了生物膜而且还很贵

………………… 。

微创做腰椎间盘突出效果怎么样

腰椎间盘突出症手术治疗方式、原理及发展 1、 腰椎间盘突出症的手术适应症。

1、 非手术治疗半年以上,放射性腰腿痛症状不见好转。

2、 有明确的神经根传导功能障碍,尤其是肌力明显减弱者。

3、 有马尾受压,大、小便能力障碍者,应急症手术。

手术一般采取后路开窗椎间盘摘除术。

术后早期腰背肌锻炼,手术效果良好。

摘自《骨科手册》杨克勤 手术的适应症明确了,有三个适应症,其中具有上列条件之一者,即可以采用手术治疗了。

提问1:看到这,试问了,我国每年万例腰椎间盘突出症手术,有多少例是具备这些手术适应症之一的? 2、 传统的腰椎间盘突出症手术方式: 1、 传统的腰椎间盘突症,手术方式是一个西医侵入式治疗,综合的发展方式,其发展过程为。

方式一:开窗减压术式,美国人发明了开窗减压术,同中国人司马光砸缸的原理是一样的,该手术起源于1934年,请要手术的朋友记住这两位美国医生的名字,他们是(威廉·米格斯特)和(约瑟夫·巴尔) 那什么是开窗减压术呢?其实我们从字面就不难理解“开窗”即为一个相对密闭的实体空间打开一扇窗口,“减压”即,为这一个相对密闭的实体空间开窗后,使其内压减小减弱。

从腰椎解剖学上来看,就是将患者受损腰段椎间盘的椎弓根和棘突一起切掉,使受迫的硬脊膜和马尾有空间可去,从而使硬脊膜和马尾不再受压,来缓解疼痛症状。

这就是腰椎间盘突症手术的起始,“开窗减压术”那么开窗减压的效果如何呢?回答是肯定的。

历史验证了这一点,但是我的同仁们并没有气馁,他们肯定了“开窗减压术”的效果,并进一步摸索出了“开窗减压术”的问题,时间不长,他们制定了“开窗”减压髓核摘除术。

方式二:“开窗减压髓核摘除手术”开窗减压有效,进一步采取什么措失来提高手术效果呢?最直观的想法,就是刮除突出的髓核。

那么想到了就去做吧。

接着手术效果提高了。

“开窗减压髓核摘除术”就延续了下来,手术方式发展到这,效果不错,最起码是早期的效果不错,那么手术后是否是一劳永役呢? 回答是肯定的,1—3年内,手术后患者几乎不能够从事什么具体工作,日常生活也存在各种困难,几乎等同于残疾了。

是哪里出现了问题呢? 是啊,哪里出现了问题呢?致到60、70年代通过医学生物力学的研究发现,手术后的患者是因为脊柱术后稳定功能下降,而不能正常从事生活和工作,原因找到了,解决问题就简单了,开窗减压髓核摘除植骨融合的手术方式出现了。

方式三:“开窗减压髓核摘除,植骨融合术”医学生物力学中,详细的阐述了,腰段脊柱L1—L5在各种工作、生活运动中承受重力的情况,在工作生活中各种腰部活动所产生的力是,腰段脊柱及其外周肌组织协同来完成的,当脊柱受到侵害,外周肌组织出现保护性痉挛,正常生物力线传导失稳,引发腰及下肢各种症状,手术根据这一结论,在患者髂骨部取得自身骨,植入损害两椎体之间,来加固椎体的稳定性。

这就叫“开窗减压,髓核摘除植骨融合术” 随着现代科学发展,这种手术也越来越做的精细,我国在80年代到现在,已有无数患者采用了这种手术方式。

提问3,那么这种渐进发展起来的手术方式,是否能真正解决问题呢? 回答这个提问是一个很困难的事情,先给大家举个病例吧。

病例:崔某,男,49岁,交警,于1998年腰椎间盘突出病,急性发做,于新疆石河子医学院手术治疗,术后1-2年依然工作,2001年腰椎间盘突出症复发,损害部上移到胸11、12椎,腰1-3段,医院采用哈氏棒双侧胸腰段固定黄韧带摘除术,于致今卧床。

通过这个病例我们就可以找出问题了,患者术后2年复发病损部位上移致下胸上腰段,这就是“开窗减压髓核摘除。

植骨融合的术后问题”因为人的脊柱颈C4-C7承重活动段,腰L3-L5是腰段承重活动段,通过人为手术将活动段固定后,如果依然从事正常工作生活,承重段不变,活动段会向上移位,但腰L3段以上的椎管内是脊髓,如果活动加大黄韧带出现撒裂钙化性修复椎间盘短期内退变加大,椎管形成狭窄腔,患者间盘突出复发,而不得治? 总结:当然这种手术在国内还在继续,我本人也没有能力去制止这种手术的开展,但我依然希望手术者严守(手术指征)不要为利益去广泛采用这种方式的手术,也希望患者能坚强些,认真对待腰椎间盘的问题,保守治疗的同时,认真的休息和功能锻炼。

方式四:没有手术指征的腰椎微创手术方式。

没有手术指征的腰椎微创手术有以下几种: 1、 微创腰椎间盘介入蛋白溶解酶消溶术。

2、 经皮穿刺,腰椎椎间盘切除术。

3、 经皮穿刺,腰椎椎间盘激光消溶求。

1999年,我第一次接触微创手术,听我同行向我介绍,手术方法如何,效果如何,我们当时从解剖生理分析了,其手术原理,我对其手术原理产生了怀疑。

提问4:那么微创手术的原理是什么呢? 四答是:其原理是通过激光木瓜蛋白溶解酶或介入疗法椎间盘穿刺技术,负压吸取髓核。

来达到椎间盘突出物消容或还纳的目的,但是,这就违背了椎间盘解剖生理功能。

提问5:椎间盘解剖生理功能是什么? 回答是:椎间盘在人体脊柱有23个,它是人体脊柱的缓冲器,在人的一人当中,工作、生活、劳作、成长,它将人体所受到的力时时刻刻的缓冲传导,以避免椎体骨受到伤害,并起到保护椎管内低位中枢神经的作用。

而且它是利用密闭的高内压原理起缓冲作用的,就如我们的汽车、自行车的内胎。

当我们用力不当,C3-C7颈段,L3-S1腰段的受力部某节段椎间盘就会损害,我们把这种损害及损害后,给我们带来的症状叫椎间盘突出症,这种损害其实是椎间盘内容物髓核突入椎管或椎间孔,也是椎间盘内压减小或消失的反应,就如汽车、自行车内胎漏气或泄气一样,这时我们在工作、生活、劳作中,损害椎间盘不能正常传导节段以上上身重力而出现病疼。

而使得椎间盘生理功能丧失。

总结以上4、5问题不难分析出微创原理是进一步减少椎间盘内压,而不是增加,那它的治疗效果就很值得怀疑了。

提问6:微创手术开创于今不少患者效果不错,这个效果那来的呢? 回答:我本人接触微创是1999年,现在12年了,各医院都有在开展,手术后患者反应不一,先不说术后不好的,手术后效果好的是什么道理好的,有效果的呢?我带着疑问做了几十例患者的随访。

原因是:1、无手术指征的手术适合所有椎间盘突出症患者。

2、手术过程中麻醉成为其全程治疗中起治疗作用的主推力。

3、手术后,长时间的卧床休息,是提高疗效的关键。

从这三点不难看出,这种手术的效果最不起治疗作用的就是手术的本身了。

看了我这样的瞎写,你还敢以身试刀吗? 王立明字炳详 2011年6月14日武汉华泰医院 注:多说一句,手术被无端推广的主因是钱噢。


腰椎间盘突出的症状

腰椎间盘突出经手术开窗减压固定己经五个月了现在屁股两侧感觉麻麻的绑绑的有的到脚都会绑绑麻麻

脚不会麻就叫做成功 。

腰椎间盘突出做完开窗减压髓核摘除术后天腰抽筋似的疼难忍是什么原因

看中医吧,我听一个治疗腰椎间盘突出的中医苗族段大夫说过,腰椎间盘突出这种病情不是手术能解决的,医生还说,治病治本、除病去根,如果听信于一些西医,随便动用任何一种手术,都是一种对组织的破坏,轻者致伤,重者致残,治好的少见。

医生说这种病情的病因在肾,由于肾有些虚弱后肾气不充足,气对骨柱支撑欠佳,在日常生活中容易拉伤、扭伤等一些不规则的坐姿都会导致这种病情出现。

要把身体扭转到正常健康,必须根据每个病者的疼痛状态酸、麻、胀、坠、热、冷等对症下药调理治疗,药中重用补精髓气血,强筋骨,祛风除湿,活血化瘀。

我过去就被这种病情干扰了好几年,最后认识这医生后才服用他配的两副药就好了,又不受痛苦经济还实惠,一年多没有复发身边的朋友都为我高兴,最后有人出现这种病情又找这医生配药服用,同样轻轻松松得到健康,经过几个人验证后我们觉得中医真的了不起,中医治疗这种病情适合广大群体,更适应广泛推荐,我推荐的有些人不爱相信,不相信的人都是书呆子,有些书呆子总是说中医不科学,可能是他们没有发现中医博大精深吧!如果楼主想有一个完美的身体健康,可以值得试试看,如果不知道联系方法,就搜索这医生,会有一切联系的。


长期久坐引起的腰椎间盘突出

腰椎间盘突出经开窗减压固定手术后个月了筋都是绑绑的屁股及大腿的筋都像在钻动有服舒筋活络的药

几个月不活动了,肌腱挛缩了,慢慢进行功能恢复 。

慢慢就好了 。

腰椎间盘突出患者做微创手术会有后遗症吗

2000年前,古希腊对“坐骨神经痛”已有描述,腰腿痛是骨科的常见病和多发病,最常见原因是腰椎间盘突出症。

有统计表明,腰腿痛患者35%发展为椎间盘突出症。

随着临床实践和基础研究的深入,人们发现椎间盘病变有其自然病程,一些病例可经过一定的非手术疗法治愈,包括推拿按摩、牵引、理疗、药物口服、中药外敷、硬膜外类固醇注射以及髓核化学溶解疗法等。

但部分病例虽经多方治疗,症状却反复发作,必须手术进行治疗。

传统手术治疗方法主要为椎板开窗,半椎板及全椎板切除,髓核摘除。

其缺点为手术切除了脊柱的部分稳定结构,术后部分病人出现腰椎不稳定症状。

理想的术式为既能完全摘除病变椎间盘组织,又能最大限度地保持脊柱的稳定性不被破坏,也是脊柱外科领域多年渴求的目标。

目前,椎间盘镜即MED技术,是目前世界上最先进的腰椎间盘突出髓核摘除手术系统。

这项微创技术可以采用特殊器械,在不损伤组织或尽可能少地损伤组织的前提下达到治愈疾病的目的,能保护脊柱的稳定性,最大限度保护劳动能力。

确诊为单纯的颈、腰椎间盘突出症,保守治疗无效或反复发作的,思想上不能接受开刀手术的病人适合用微创技术。

在椎间盘镜下摘除突出的椎间盘突破了以往侧路镜适应症少、难掌握等缺点,显示出开放式手术和微创手术的优势,具有适应症广、切口小、感染机会少、对脊柱结构破坏小、术后恢复快、护理容易、住院天数少等优点,符合当前脊柱外科微创科技的发展趋势,为这一骨科常见疾病的治疗提供了新方法。

适应症:1、经严格保守治疗和微创介入治疗无效的腰椎间盘突出症患者。

2、患者本身原因不能接受其他方法治疗者。

3、椎间盘突出较大、或者脱出进入椎管内,压迫马尾神经引起马尾神经综合症者。

方法和原理:一般采用后方微创切口入路,X线辅助下确定病变部位,借助充足的照明,可以在腔内镜帮助下,应用特殊微创器械将突出的椎间盘组织摘除。

同时切除增生的黄韧带和增生的骨质,从根本上解除坐骨神经受压迫,彻底解除病变。

优点:创伤小、疗效确切,症状缓解彻底,对腰椎稳定性影响较小,恢复快。

缺点:对合并有腰椎不稳定患者,单纯微创减压是不够的。

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